中醫皮膚科

痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，中醫古代稱面瘡，酒刺。是皮膚科常見病、多發病。據學者統計，在青春期男性有95%，女性有85%患過不同程度的痤瘡，痤瘡是一種發生於毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多發於頭面部、頸部、前胸後背等皮脂腺豐富的部位。

痤瘡的病因病機： 

• 西醫一般認為與體內雄激素水平增高或皮脂腺對雄激素敏感有關。在雄激素作用下，皮脂腺肥大，皮脂分泌增多，鬱積於毛囊內形成脂栓，形成粉刺。在炎症環境下痤瘡杆菌產生大量溶脂酶，分解皮脂中的三酸甘油脂，產生非酯化脂肪酸，刺激毛囊加重炎症。
• 中醫認為本病由素體腎陰不足，相火偏旺，加之後天飲食失當，起居不規律，或衝任失調，致使肺胃熱盛或血熱鬱滯或痰瘀結於面部。

中醫治療痤瘡的方法： 

• 辯證論治  痤瘡主要分型有肺胃積熱型、陰虛火旺型、衝任不調型及痰瘀凝結型，根據病人不同的證型採用枇杷清肺飲、知柏地黃丸、逍遙散及桃紅四物湯等藥物治療。
• 針灸、刮痧、放血及耳針治療。

飲食起居: 

• 飲食宜忌
• 不宜：油炸煎炒、肥甘厚味、辛辣燥熱、興奮刺激的飲食，例如朱古力、辣椒、酒、咖啡、濃茶等，保持大便通暢。
• 宜：適當多食蔬菜水果，飲食清淡、多飲水。
• 生活起居 保持心情輕鬆平靜，情緒平穩；切忌熬夜；生活起居要規律，不宜體熱汗出之時驟用冷水洗面、冷風吹面。

病人A小姐：點解我都已接近30歲人，面部仲會生更多暗瘡？

王醫師：現很多暗瘡求診病人，年齡介乎25~45歲左右，其實暗瘡並非青春期專利，很多女性在飲食、作息、工作、生活環境轉變後致內分泌失調，所以青春期後面部才開始出現暗瘡，並且暗瘡問題反覆纏繞多年，讓本來完美無暇的肌膚，留下了不可逆轉的疤痕，對於一向貪靚的女性來說，暗瘡實在是很可怕的問題。

病人A小姐：為何我啲暗瘡會系月經前加重呢？

王醫師：女性從青春期開始，在整個生殖年齡中，卵巢和子宮內膜會因為激素水平的變化而呈現周期性的變化，從而產生月經。從排卵後至月經前的一段時間內，雄激素的含量或雄激素與雌激素的比例相對較高，導致皮脂腺活性會相應增強，因此容易令暗瘡加重。

病人A小姐：點解啲暗瘡總會生長系下巴位呀？

王醫師：下巴生暗瘡說明內分泌失調，此患者可能有月經不調的問題，從中醫角度來看，下巴所對應的臟腑為腎，現代女性多因工作或家庭壓力致思慮鬱結增多，鬱結傷肝，肝氣不舒，鬱而化火，最終導致腎陰不足，腎之陰陽平衡失調和身體內熱過旺致肺胃血熱，內熱最終就會表現系面部，特別系下巴位置。

病人A小姐：中醫以咩方法幫我治療？

王醫師：中醫主要系以內調外敷的方法來進行調理，如較為嚴重的病人，會同時採用針灸或穴位放血，主要想透過滋陰清熱嘅方法來調整身體陰陽失衡的狀態。

病人A小姐：食左中藥啲暗瘡是否會發曬出黎？

王醫師：食左中藥暗瘡系唔會發曬出黎，但系調理過程中可能面部仍然出現新的暗瘡，調理身體的失衡狀態並非幾劑中藥就能搞點，所以不要因為見到新出現的暗瘡就焦慮不安。

病人A小姐：一般要調理幾耐先可以會好返？

王醫師：每個人情況不同， 都需要視乎病情輕重，一般的病人需要調理2~3個月經周期，當然在治療期間要保持飲食清淡，忌煙酒、忌辛辣食物、忌夜訓，只要能保持的良好的生活作息，適當的調節情緒壓力，皮膚一定會完全好返曬。